今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

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1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

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3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

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5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

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6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

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7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

中風年輕化 上下肢機器人復健改善

中風年輕化 上下肢機器人復健改善

中醫大新竹附設醫院復健科主任賴宇亮(左)指「穿戴式外骨骼下肢機器人」是透過下肢活動的輔助裝置,幫助中風患者恢復腿部力量,提升活動力。(羅浚濱攝)

中醫大新竹附設醫院復健科主任賴宇亮(左)指「穿戴式動力手部復健器」,能改善中風患者關節活動,增進肌耐力,促進手部的動作控制。(羅浚濱攝)

在科技廠上班的45歲劉姓女子,長期加班出現急性腦出血導致中風,造成右側肢體癱瘓,手腳無力,行動不便,到中醫大新竹附設醫院救治,復健科主任賴宇亮在劉女住院期間掌握復健黃金期,導入「外骨骼穿戴式動力機器人復健訓練」,輔助神經復健功能,劉女經過1個月的復健訓練,右側手腳靈活度已逐漸好轉。

賴宇亮指出,「穿戴式外骨骼下肢機器人」是透過下肢活動的輔助裝置,以膝關節爲軸心,輔助動作與控制,利用動力輔助和阻力訓練神經復健的記憶,幫助中風患者恢復腿部力量,提升活動力。

另外,「穿戴式動力手部復健器」是透過多指節設計,運用外部動力輔助來帶動手指,導引患者做重複訓練,依照患者個別需求的阻力和速度,藉由機械重複的精準度,達到改善中風患者的關節活動,增進肌耐力,促進手部的動作控制。

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賴宇亮說,一般中風患者做「外骨骼穿戴式動力機器人復健訓練」,透過治療師指導進行高強度的反覆練習,來促進神經系統的可塑性,手腳靈活度大多能在3到6個月達到復健改善效果。

賴宇亮並指國內中風越來越年輕化,提醒民衆生活作息要正常,千萬不要長期熬夜,萬一發現手腳無力,或者講話不清楚、流口水,甚至手腳麻木或無力情況,一定要儘速就醫。

賴宇亮建議年輕人要預防中風,最好每年定期做心臟超音波檢查,如果本身是心衰竭患者、有心血管疾病或心血管疾病家族史,則做3D超音波檢查,預防突然性的腦中風或是心肌梗塞。

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總是睡不飽?營養師勸戒3類食物 比咖啡更糟

總是睡不飽?營養師勸戒3類食物 比咖啡更糟

營養師賀菡懿指出,對於慢性疲勞患者而言,比起咖啡更應該避開甜食、加工食品和酒精飲料。(示意圖/達志影像)

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咖啡是不少上班族的精神支柱,每天都必須喝上一杯才能提振精神,有些人卻容易因此有失眠問題,營養師賀菡懿指出,咖啡因只是暫時刺激身體的交感神經,短暫分泌大量腎上腺素,因此不該過度依賴;但對於慢性疲勞患者而言,比起戒咖啡更應該避開3種食物,包含甜食、加工食品和酒精飲料。

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賀菡懿在臉書粉專發文,她曾是慢性疲勞患者,深受自律神經失調、失眠、腎上腺疲勞的困擾,每天2杯咖啡是她的精神支柱,因此聽到患者說「有嚴重的慢性疲勞,在嘗試戒咖啡」時都感到很不解。

賀菡懿指出,有醫學研究認爲,有些人如果有特定基因多態性,代表身體不擅長代謝咖啡因,應該要戒咖啡比較好,且很多人對咖啡因耐受不佳,或容易影響睡眠,所以必須避開;但對於長期喝咖啡、有慢性疲勞的人來說,戒咖啡不是重點,而是在於要了解自己,不該過度依賴咖啡因來提振精神。

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賀菡懿表示,咖啡因只是暫時刺激身體的交感神經系統,短暫分泌大量腎上腺素,如果一直過度依賴咖啡因,可能造成自律神經失調,過度消耗壓力荷爾蒙皮質醇,造成腎上腺功能障礙,長久下來就會進入「怎麼睡都睡不飽、怎麼休息都無法恢復體能」的腎上腺疲勞。

但比起戒咖啡,賀菡懿更建議避開下列食物:

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●甜食

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很多疲倦的人會特別愛吃甜食,因爲糖可以刺激大腦,有短暫振奮情緒的功能。但經常吃甜食,容易讓血糖和大腦情緒有劇烈起伏,反而增加憂鬱的風險,也是在喂壞菌給腸道,對腦腸軸造成進一步的氧化壓力,加深疲倦的嚴重程度。

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●加工食品

很多加工食品中隱藏了糖,也有不少添加物,會增加身體解毒功能的負擔,消耗更多營養素。「空洞的熱量」就是指吃到一堆熱量,但沒有足夠營養,還反而可能增加身體營養的消耗。

●酒精飲料

酒精雖然有放鬆大腦的作用,但在代謝的過程會消耗很多B羣和解毒營養素,加深疲倦的嚴重程度;加上很多酒精飲料帶有大量糖漿,會更加重身體負擔。

賀菡懿說,不管喝不喝咖啡,大家更需要有自我覺察的能力,瞭解自己「真的累了,真的需要休息,再撐下去要出事了」,重拾簡單運動、散步、拉筋,提醒自己在工作中也要停下來深呼吸,找到與自己相處的時間,檢視內心的痛苦,找到抒發壓力的休閒活動或是心理諮商,才能根本地面對疲倦問題。

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高溫下,保溫瓶若使用不當,恐因飲料含糖或牛奶,細菌滋生而食物中毒。(示意圖/達志影像)

本月起國人在超商或連鎖飲料店,自備環保杯買飲料,就能立享至少5元的現金優惠,但毒物科醫師提醒,常當自備杯的保溫瓶或運動水壺,若使用不當,在近來高溫下,恐因飲料含糖或牛奶,細菌滋生而食物中毒,若爲糖尿病、肝硬化等患者,因免疫力差,可能因腹瀉脫水致代謝性酸中毒、敗血症等,造成生命危險。

今年7月1日起,「一次用飲料杯限制使用對象及實施方式」新方案規定,自備杯可折抵金額5元以上,適用對象爲連鎖飲料店、超商、超市等。但林口長庚臨牀毒物中心醫師顏宗海表示,民衆使用自備杯務必注意使用方式與器具,適當與否,以免罹患嚴重腸胃道炎而危及生命。

顏宗海觀察,目前民衆多使用保溫杯或運動水壺當自備杯,兩者若無刮痕,且爲安全材質,基本上安全無虞,但編號7號的運動水壺雖耐熱,若有刮痕,遇高溫時,會釋出雙酚A,影響生殖發育,心血管等長期健康問題。

他並提醒,即便使用不鏽鋼編號304材質的保溫杯,也須嚴防高溫下,含糖、蛋白質的飲料易滋生細菌,「醫學上有所謂的危險溫度帶,即微生物在攝氏7~60度都能繁殖,保溫杯內的飲料長期處於此溫度帶,若含糖、蛋白質,就易滋生細菌,引發食物中毒。」

他說明,上班族若因急性腸胃炎就診時,可能會回想其前幾餐食物內容,卻忘記早上曾以保溫瓶買的咖啡、奶茶,因未盡速喝完導致腹瀉、嘔吐問題,「故因保溫瓶使用不當造成的食物中毒事件,可能被低估。」

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顏宗海提醒,民衆以保溫瓶購買拿鐵、或含糖的咖啡、茶等,最好到定點後,就倒入一般瓷杯飲用,且儘速飲用完畢,因夏日室溫有利細菌繁殖,若仍放置於保溫瓶中,容易一忙碌就忘記喝,微生物在保溫瓶中持續繁殖,讓食物中毒機率大增,「務必在一小時內喝完,若來不及喝,要放入冰箱中冷藏。」

至於保溫杯的清洗方式,顏宗海說,若爲食用級的304不鏽鋼杯,儘速用清水洗淨即可,但禁用鋼刷,以免破壞保溫杯內的塗層,致金屬溶出、危害健康。

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高醫細胞治療實驗室 造福南部癌症病患

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高醫和瑞寶生醫公司斥資近億元,共同打造細胞治療實驗室,高雄市長陳其邁12日也特地前往高醫參加細胞治療實驗室揭牌儀式。(洪浩軒攝)

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高醫和瑞寶生醫公司斥資近億元,共同打造細胞治療實驗室,未來將成爲推展細胞治療的基礎研究及臨牀應用的核心,實驗室佔地約132.33坪,共設5間標準實驗室,可望爲癌症或其他疾病患者提供全新的治療選擇,高雄市長陳其邁12日也特地前往高醫參加細胞治療實驗室揭牌儀式。

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高醫細胞治療暨研究中心主任、血液腫瘤內科醫師劉益昌表示,細胞治療屬於再生醫學範疇,是疾病治療的一大突破,細胞治療是以輸入「活的細胞」至病人體內的方式,藉以生長、取代或修復受損的疾病組織,來治療疾病,和傳統藥物治療有所不同。

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劉益昌指出,細胞治療常用於癌症、中風、皮膚病等症狀,尤其是在現行醫療下無法解決的癌症狀況。前年4月更首度以細胞治療第4期乳癌患者,目前病患恢復情況良好,後續仍須持續追蹤病況。

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高醫與瑞寶生醫打造的細胞治療實驗室佔地約132.33坪,共設有5間標準實驗室,每間細胞製備室備有6臺無菌培養箱,可同時培養24組不同病人的檢體,以及2臺無菌的A2等級生物安全櫃,且設有24小時環境監控系統,是國際級的細胞治療實驗室。

陳其邁表示,近年來全球再生醫療領域蓬勃發展,生技業將是下一個護國神山產業,看到高醫、瑞寶兩強合作,建置細胞治療實驗室,造福南部地區患者,並帶動國內生技相關產業發展,相信高雄未來會成爲全國再生醫療或細胞治療的重鎮。

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新北市衛生局17日上午舉辦「急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0」啓動記者會,副市長侯友宜(右四)、衛生局長林奇宏(左三)等出席宣導正確觀念。(葉書宏攝)

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新北市衛生局17日上午舉辦「急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0」啓動記者會,副市長侯友宜(右二)、衛生局長林奇宏(右一)等出席宣導正確觀念,致贈中風病患黃先生(左三)康復禮物。(葉書宏攝)

腦中風高居國人十大死因第三名,衛生局去年建置緊急醫療處置照護網,今年導入動脈取栓術,黃金救援時間將從3小時延長至6小時,副市長侯友宜今(17日)出席宣傳記者會強調,民衆要熟記中風前兆症狀,一發現立即打119爭取救援時效。

侯友宜指出,腦中風每年奪走約1萬3000人性命及1萬7000人生活失能必須他人照料,佔高齡失能者高達51.2%的比例,新北市亦然,推估每年有7611位市民中風,其中1880位失能、1894人死亡。

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新北市去年9月結合消防局及10家醫院組成腦中風緊急處置照護網,讓缺血性腦中風的病人能在「黃金3小時」內及時施打靜脈血栓溶解劑。

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去年9月辦理至今,新北市中風病人從發作到醫院超過3小時的比例從80.0%降到72.5%並持續降低中,但還是有高達72.5%的病人未能及時處置。

侯友宜強調,民衆對中風的徵兆警覺性不夠,常誤以爲是年紀大、疲勞導致的手腳痠麻無力、臉歪嘴斜、口齒不清,沒有即時就醫而錯失良機,一定要熟記中風前兆症狀,一發現立即就醫。

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衛生局表示,對於缺血性腦中風還有一項新型療法「動脈取栓術」,利用微創腦導管將阻塞特定部位腦血管之血栓取出,需要由跨領域的腦中風治療團隊合力完成。

與血栓溶解劑相比,動脈取栓術可將治療黃金時間由3小時延長至6至8小時,某些特定部位阻塞更可延長到12小時左右,爲病患帶來更多的治療機會;規律的生活、有恆的運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸不過度飲酒等,都是預防之道,尤其是有中風家族史者更不能輕忽。

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唐獎得主跨海專題演講 討論癌症免疫療法與新冠治療策略

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唐獎教育基金會近日邀集多位得主參與「亞太國際藥理學會議」,專題演講諸多醫學領域前瞻發展。(唐獎教育基金會提供/李侑珊臺北傳真)

唐獎教育基金會近日邀集多位得主參與「亞太國際藥理學會議」,專題演講諸多醫學領域前瞻發展,其中包含來自日本的本庶佑(Tasuku Honjo)提到癌症免疫療法,認爲當中還有諸多問題尚待解決,且還得研發更多合併療法,才能更有效治療癌症。岸本忠三(Tadamitsu Kishimoto)則發表從治療關節炎到T細胞療法(CAR-T)當中,找到因應新冠病毒的治療策略,引發關注。

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本庶佑在1992年發現T細胞抑制受體PD-1(Programmed cell death protein 1,計劃性死亡-1),在腫瘤逃避機制上,扮演關鍵角色。並在2013年開創癌症免疫療法,被《科學》(Science)雜誌列爲年度十大科學突破之首,爲癌症免疫治療帶來革命性的重大突破,因此在2018年度榮獲諾貝爾獎生理醫學獎,且於2014獲頒唐獎首屆生技醫藥獎。

本庶佑受邀在「亞太國際藥理學會議」視訊發表「癌症免疫療法的前瞻發展」專題演說,深入淺出地講述癌症免疫治療,就是讓免疫細胞啓動反應,辨識並攻擊癌細胞。

本庶佑表示,2014年起至今,已有20多種癌症疾病採用免疫療法治療,包含黑色素細胞瘤、肺癌、子宮頸癌、食道癌等,且已有超過1000個臨牀案例,更重要的是即使中止療程,治療效果仍能持續。

本庶佑也說,醫界從從龐大的癌症基因研究中,找到腫瘤新生抗原(neoantigens),由於腫瘤異質性,單一化療難以清除癌細胞,反而容易導致復發及抗性。但淋巴細胞能同時識別出多種抗原,進而攻擊多種變異的癌細胞,這就是免疫療法比起化療更有效的主因。

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本庶佑提到,雖然免疫療法前景看好,但仍有些關鍵問題尚待解決,包含年齡是癌症的風險因子,免疫系統對抗癌細胞的能力,會隨着年紀增長而下降。因此,除了需積極找出生物標記,來預測不同病人對免疫治療療效,相關合並療法的試驗也在進行中,以期讓癌症達到精準治療。

面對疫情持續,新冠病毒更不斷變異,全球各界都在找尋防堵與治療策略。岸本忠三在發表「介白素-6:從關節炎到T細胞療法(CAR-T)與新型冠狀肺炎之應用」專題演講時提到,可用於治療類風溼性關節炎及幼兒型原發性關節炎的單株抗體藥物tocilizumab,已在全球幾項重大臨牀試驗也證實,能對新冠重症病患降低使用侵入式呼吸器治療或死亡風險,美國食藥署(FDA)和世界衛生組織(WHO)皆通過緊急授權使用tocilizumab來治療新冠病人。

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BA.5社區疫情即將引爆 醫示警:兒童確診數恐暴增且重症率高

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醫師示警,根據美國現況,兒童BA.5感染率大量增加,住院率也未下降,國內應重視美國經驗,儘速帶小朋友接種疫苗。(報系資料照片)

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上週臺灣新增9例Omicron亞型變異株BA.5本土個案,均集中於北北桃地區,指揮中心昨表示,各縣市社區現在可能有潛藏個案,指揮官王必勝昨也坦承,BA.5預估再過一兩週後,病例數將逐漸上升。醫師示警,根據美國現況,兒童BA.5感染率大量增加,住院率也完全未下降,國內應重視美國經驗,儘速帶小朋友接種疫苗。

胸腔暨重症專科醫師黃軒今在臉書貼文表示,BA.5已確定進入臺灣社區,尤其是最近在北部看到的是不同源的BA.5病毒,代表社區感染病毒已開始蔓延了。

他表示,美國小朋友在BA.5病毒肆虐社區下,仍然大量增加,尤其小朋友住院率完全沒有下降過,美國專家認爲此因美國在校學生未強制帶囗罩,且美國小朋友疫苗接種率(尤其是加強劑)是非常低的。

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美國小朋友確診數在BA.5肆虐社區下,仍大量增加,尤其小朋友住院率,完全沒有下降過。(圖/取自黃軒醫師臉書)

黃軒並指出臺灣目前出現MIS-C的警訊,臺灣至今累計84例兒童MIS-C個案,又以5歲以下兒童的MIS-C感染者超過60%。以國際案例而言,5到12歲屬於MIS-C好發年齡,「未接種疫苗的小朋友較易出現MIS-C。」

黃軒推估,近期臺灣將進入MIS-C高峰期,請家長注意孩子身體健康症狀(發燒、出診、無尿、口腔黏膜變幹、哭泣無淚等危險警訊),未接種疫苗的小朋友,確診後易引發MIS-C併發重症,且接種2劑新冠肺炎疫苗,可避免8到9成的MIS-C,因此家長應加速帶小朋友去接種疫苗。

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藝人李芳雯去年健檢發現12顆大腸瘜肉,沒想到才隔一年,最近因爲左下腹部悶痛再度安排大腸鏡檢查,竟又長出6顆瘜肉。(圖取自李芳雯臉書)

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藝人李芳雯最近自曝,去年在經紀人要求下安排健檢,意外發現大腸內長了12顆瘜肉,沒想到才隔一年,最近因爲左下腹部悶痛再度安排大腸鏡檢查,竟又長出6顆瘜肉,目前已手術割除,但也讓她深刻體會到健康的重要性。醫師提醒,大腸瘜肉不是切除一次就沒事,無法保證未來不會再發生,民衆務必依照醫師建議定期安排大腸內視鏡檢查,纔有機會盡早阻斷大腸癌發生的機會。

李芳雯日前出席肝病防治基金會活動時透露,最近3個月一直感覺左下腹部悶痛,經肝膽胃腸科詳細檢查後,腹部超音波正常,大腸鏡檢查卻發現多顆瘜肉。其實早在去年,她就曾檢查出12顆大腸瘜肉,今年又發現6顆,讓她相當訝異,因爲自己沒有抽菸喝酒習慣,不吃辛辣、燒烤油炸和內臟類。

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北投健康管理醫院副院長樑程超說明,大腸瘜肉是指大腸黏膜表面長出的突起物,因爲表皮不正常增生而形成,可能生長在大腸的任何位置;需要注意的是,9成以上大腸癌是由腺瘤型瘜肉所發展而成,特別是絨毛狀腺瘤變成癌症的機率最高,從腺瘤發展至癌症的過程時間通常在5到10年之間,時間其實不短,只要在癌化前將它切除,就能有效預防癌症形成。

樑程超指出,瘜肉與早期大腸癌幾乎沒有症狀,只能依靠大腸內視鏡檢查,纔能有機會找出並同時切除可疑病竈,儘早阻斷癌症發生的機會。但他坦言,腸道內是皺褶彎曲的結構,某些角度可能會成爲檢查盲點,而檢查前低渣飲食、清腸不夠徹底,或是檢查範圍不夠完整、檢查時間太短等因素,都可能影響檢查品質。

他也提醒民衆,必須要有一個觀念「大腸瘜肉不是切除一次就可保證未來不會再發生」例如肥胖、愛吃紅肉、膳食纖維攝取不夠的人,或是家族中有大腸癌病史、遺傳性大腸瘜肉症,自身曾罹患潰瘍性大腸炎等,都比較容易引發瘜肉生長。

許多人好奇,爲什麼去年才做完大腸內視鏡,今年又長出新的瘜肉?到底大腸鏡後需要間隔多久做一次?樑程超表示,依照每個人的年齡、飲食習慣、家族史、生活型態不同,會影響腸道內的狀態;一般來說,醫師會依照受檢者在大腸內視鏡檢查後發現的瘜肉大小、數量、種類,以及切片後送驗的病理分析,綜合以上結果,再建議後續回檢的時間。

大腸癌是國人發生率第一名的癌症,近年來還有年輕化的趨勢。美國癌症協會建議,45歲起爲自己安排大腸癌定期篩檢,樑程超也建議,若有大腸癌有關的危險因子,如年齡、抽菸、無運動習慣、肥胖、糖尿病等,都應該儘早爲自己安排大腸鏡檢查;如果是有大腸癌家族史的人,可根據家族確診平均年齡,提早10年做爲初次檢查的年齡參考。

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一名伊朗37歲男子感染新冠肺炎後,免疫系統大降,導致致命的食肉菌入侵身體,吞噬掉他半張臉。(示意圖/ Shutterstock )

一名伊朗37歲男子感染新冠肺炎後,免疫系統被大幅削弱,導致致命的食肉菌入侵身體,吞噬掉他半張臉,還使得他罹患糖尿病。最後,這名男子被迫切除了12顆牙齒和受感染的面部骨頭,才得以保命。

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根據《每日星報》報導,該名男子在感染新冠後,某日出現了牙齦感染的症狀,於是便到德黑蘭醫學科學大學的醫院接受檢查,醫師診斷後發現,男子的下齶遭到了俗稱「食肉菌」的毛黴菌(mucormycosis)感染。

醫師懷疑,男子是在感染新冠後,因爲免疫力低下,導致食肉菌趁機侵入他的體內,除了侵蝕下齶,還擴散到鼻腔和口腔,導致男子半張臉被食肉菌「吃掉」,同時還罹患了糖尿病。

據《美國醫學病例報告期刊》3日在刊出此案例時指出,爲了防止疾病進一步蔓延和引起併發症,整形外科醫師耗費了數小時,爲男子切除12顆牙齒和受感染的臉部骨頭,而患者在服用抗真菌藥物後已康復,並將接受面部重建手術。

毛黴菌病是一種由真菌所引起的感染疾病,是一種可怕而罕見的疾病,可讓免疫系統較弱者死亡,大多發生於鼻竇、腦部與肺部等部位,還可能對消化道、皮膚等器官造成感染。

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在感染初期,患者被侵入的部位表面外觀還很正常,但之後會迅速紅腫甚至壞死變黑,而肺部被感染的病患會呼吸困難、咳嗽、腹痛、嘔吐。美國疾病控制中心表示,高達96% 的患者可能會死亡。

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